居家预防
· 不要用嘴尝试或咀嚼食物后喂食孩子,不要跟孩子共用餐具。
· 孩子的物品、玩具和餐具一定要定期消毒。
· 跟孩子玩耍前,要认真洗手。
· 家中应定期通风,通风时,可以将孩子转移到另一房间以免受凉感冒。
佩戴口罩
· 婴儿不能佩戴口罩,因此 1 岁以下婴儿以被动防护为主。婴儿需穿着合适,不要过度捂热或受凉。
· 家长如果有呼吸道疾病或出现发热、流涕、咳嗽、喷嚏等症状时,在家中也应佩戴口罩,并适当居家隔离。
· 对于不喜欢佩戴口罩的儿童,首先,家长应购买适合孩子的儿童专用一次性医用口罩,这些口罩会有一些花纹或色彩,孩子更容易接受。对于岁数较小的儿童,家长可以通过一些角色扮演、做游戏、讲故事的方式,跟孩子对着镜子一起戴,刚开始不要着急,可以反复多试几次,让孩子减轻对口罩的抗拒感和陌生感;对于岁数较大的儿童,家长可以通过讲故事的方法,告知孩子为什么大家都要戴口罩以及不戴口罩的危害,佩戴时帮孩子调整好口罩的位置,让孩子更舒适、减少抵触心理。如果儿童实在无法戴口罩,应尽量待在家中,减少出门,做好手卫生,养成良好和安全的饮食习惯,家长做好个人防护和居家清洁消毒通风,间接保护孩子。
· 看护人需主动戴好口罩,不要亲吻婴儿,不要对着婴儿咳嗽、打喷嚏、呼气。如要咳嗽或打喷嚏一定要用纸巾将口鼻遮挡住,并将污染的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱,用流动清水认真洗手。
· 家里有疑似病例居家隔离的家长,应尽量保证房间分开,避免疑似家长和儿童接触,疑似家长在家需佩戴合适口罩,儿童也应该正确佩戴合适口罩。有条件应先选择儿童 N95 医用口罩,其余依次为儿童医用防护口罩儿童医用口罩一次性口罩儿童棉口罩。孩子与疑似患者接触后,应主动在家隔离观察 14 天,无症状可以解除隔离但尽量不要外出。一旦有症状需立即到就近医院儿科的发热门诊就诊,并主动告知医生危险因素。
外出注意事项
· 如果不必要,尽量不带孩子出门,尤其是不要到公共场所或密闭空间;外出时尽量不乘坐公共交通工具,尽可能远离其他人。
· 家长外出回家后要更换衣物、洗手后才能抱孩子。
· 儿童在本次新型冠状病毒肺炎流行期间,应尽量避免外出;若必须外出,出门应佩戴口罩,且在医院、密闭空间、人流密集的场所等,均应佩戴口罩,而在人口密度不高的通风空间,可不戴口罩。另外,叮嘱孩子在外出密闭空间和人流较密集的地方,与其他人保持 1 米以上的距离;养成良好的卫生习惯,不要到处摸,不要用不洁净的手触摸或揉搓口、鼻、眼等部位。
· 儿童外出回家脱去衣服后,如果有条件,可用紫外线消毒灯照射或酒精喷洒外套;如果没有上述条件,也可以进家门后将衣服脱放到固定的位置并换好鞋。然后应引导孩子认真洗手,洗手方法及注意事项可见通用预防措施部分;洗手完成后可以清洗面部,如果孩子配合,可以清洗鼻腔和漱口,漱口可以用淡盐水也可以用清水,漱完后让孩子吐出来。但值得注意的是,紫外线可对皮肤、眼睛造成伤害,其产生的臭氧也可刺激呼吸道,引起咽喉肿痛、胸闷咳嗽,还可导致头晕、头痛等症状,因此紫外线照射消毒期间所有人都必须离开消毒房间以避免损伤,消毒后还应通风一段时间。另外家用紫外线消毒灯的消毒面积与其功率有关。
就医事项
· 如果儿童出现发热症状,39℃ 时可于急诊就诊。
o 3 个月以下婴儿,体温>40℃时,应及时前往医院就诊。
o 3~6 个月婴儿,体温低于 38℃,吃奶和精神反应如常,可先监测体温,观察婴儿一般情况后再考虑是否去医院就诊;如果体温超过 38℃,随时就诊;即便无上述情况,但发热时间超过 24 小时,也应该去医院门诊就诊。
o 6 个月~2 岁儿童,如果孩子仅发热时精神反应稍差,但体温降至正常后玩耍自如,可予观察;如果发热超过 24 小时,可前往医院就诊。除了体温以外,如果儿童出现精神反应不佳、哭闹且难于安抚、吃奶减少、呕吐、腹泻、尿少、关节和/或肌肉痛、头痛、寒战、咳喘、呼吸困难、抽搐等情况时,可前往医院就诊。
· 对于患有慢性病、需要定期复查的儿童,一定要遵循主治医师对患儿病情的评估,切不可擅自做主。如果医生可以通过线上形式和家长沟通,做好患儿疾病的监测、疗效的判定并保持治疗的延续性和有效性,可以减少到医院就诊的次数。但如果病情不允许、出现变化甚至恶化,则应及时就诊。就诊时,患儿和家长均应做好防护,尤其是应全程戴好口罩、不到处乱摸、不洁净的手不触碰口、鼻、眼等。如果可以的话,就近进行一些必要项目的检查,然后将检查结果通过线上途径发给主治医生,以指导接下来的治疗。
另外一个简单的判定方法就是看儿童除了发热以外,是否还出现了和平时明显不一样的症状或体征,如果有应即时就诊。
特别提示:在目前新型冠状病毒感染流行期间,若儿童体温超过 37.3℃,且具备以下任意一项情况时,请直接前往发热门诊就医:
· 发病前 14 天有武汉市旅行史或居住史。
· 发病前 14 天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者。
· 家庭中有聚集性发病者。
如何鉴别小孩是普通感冒还是新型冠状病毒肺炎?
新型冠状病毒肺炎一些症状与普通感冒类似,如发热、四肢无力、干咳等,也有症状不明显病例,或者表现为其他系统症状如消化系统、心血管系统、神经系统、眼科症状等,新生儿、婴幼儿症状可能更不典型,一旦发现,病程进展快或已错过观察期。
新型冠状病毒感染与普通感冒最大区别在于:腹泻、呼吸逐渐变得困难,如:呼吸过快或过慢,呼吸过深或过浅,婴幼儿或新生儿则表现为张口呼吸、喘息、呻吟、鼻翼扇动、点头呼吸,甚至出现口唇、面色改变及呼吸三凹征。若出现上述症状,请立即就诊!
疫情期间小孩能够接种疫苗吗?
对于在疫情期间需要接种疫苗的儿童,应视情况而定是否延迟接种。原则上疫苗接种推迟不会影响其免疫效果,后期及时补种即可。此外,有些需要连续接种数次的疫苗也可以因故暂时中断,并不会因为暂时“中断”而导致前期疫苗都“白种”了。但有些疫苗即使是在新冠状病毒感染流行期间,也不能延迟接种,如狂犬病疫苗,首剂必须在被咬伤当天进行注射。建议密切关注儿童预防接种门诊动态。如必须外出,应做好防护,避免感染。
最后,提醒各位家长做好日常防护的同时,要防范一些儿童常见病,如鼻炎、咽炎、扁桃体炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹泻等,减少去医院就诊机会,降低交叉感染病毒的风险。
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。